Spolni odnosi v zrelem obdobju življenja

Zaščita pred neželeno nosečnostjo naj bo izbrana tako, da ustreza vašemu zdravju, življenjskemu slogu in partnerskemu odnosu. Spodaj so opisane najpogostejše metode. Katera je za vas primerna, se pogovorimo na ginekološkem pregledu.

Naravne metode

Ovulacijska in koledarska metoda temeljita na opazovanju in beleženju telesnih znakov. Treba se jih je naučiti, dobro poznati svoje telo in ga natančno opazovati, sodelovati pa mora tudi partner. Zanesljivost lahko ogrozi veliko dejavnikov, zato sta primerni le za usklajene pare, ki jim morebitna nosečnost ne bi bila v breme.

Prekinjen odnos

Prekinjen odnos je eden najstarejših in hkrati najmanj zanesljivih načinov preprečevanja nosečnosti. Umik spolnega uda je pogosto prepozen, v izločku pred izlivom pa je vedno nekaj semenčic, ki lahko povzročijo zanositev.

Kondom, diafragma in spermicidi

Uporabljate jih lahko kadarkoli. Za dobro zaščito sta ključni dosledna in pravilna uporaba.

Kombinirana hormonska kontracepcija

Kombinirana hormonska kontracepcija vsebuje estrogen in progesteron. Na voljo je v obliki tabletk, nožničnega obročka ali obliža, če zdravnik ne ugotovi zdravstvenih omejitev.

Po smernicah Svetovne zdravstvene organizacije kontracepcija z estrogenom ni primerna za ženske, ki:

• kadijo in so starejše od 35 let, saj imajo večje tveganje za bolezni srca in ožilja,
• imajo ITM nad 30 in s tem večje tveganje za vensko trombembolijo,
• imajo migreno z avro ali migreno brez avre po 35. letu, kar poveča tveganje za možgansko kap,
• imajo glavobole, ki bi bili lahko posledica jemanja estrogena,
• dojijo.

Tem ženskam lahko varno priporočimo progestagensko kontracepcijo v obliki tabletk.

Nožnični obroček

Nožnični obroček je preprost za uporabo. Enkrat mesečno si ga vstavite sami in ga po treh tednih odstranite, zato vam ni treba vsak dan misliti na tabletko. Hormoni se sproščajo enakomerno, zato je nihanje hormonov v krvi minimalno. Med kombiniranimi metodami ima najmanjši odmerek estrogena, zato je stranskih učinkov manj, obroček pa tudi ne povzroča suhosti nožnice.

Progestagenska kontracepcija

Tabletka z dezogestrelom je najpogosteje svetovana tabletka za doječe matere, varno pa jo priporočimo tudi ženskam, ki zaradi zdravstvenih omejitev ne smejo uporabljati kombinirane kontracepcije. Zanesljiva je 99 % in podobno zavira ovulacijo kot kombinirane tabletke. Je edina tabletka brez estrogena z 12-urnim časovnim oknom za pozabljeno tabletko, ki ga je odobrila Evropska agencija za zdravila.

Nujna hormonska kontracepcija

Nujna kontracepcija naj bo le izhod v sili, saj ni primerna za redno uporabo. Vzemite jo čim prej po nezaščitenem spolnem odnosu. Tabletka z levonorgestrelom učinkuje do 72 ur (3 dni), tabletka z ulipristalacetatom pa do 120 ur (5 dni). Obe dobite v lekarni brez recepta.

Maternični vložek

Maternični vložek z manjšim posegom vstavimo v maternično votlino. Vložki z bakrom zmanjšajo možnost oploditve in vgnezditve. Pogosteje se ženske odločajo za vložke s hormonom progestagenom, ki stanjša maternično sluznico in zgosti sluz v materničnem vratu, zato semenčice težje prodrejo v maternico.

Hormonski vložek je primeren tudi za ženske, ki ne smejo jemati kontracepcijskih tablet. Menstruacije so ob njem blage ali pa jih ni. Z njim pogosto pomagamo ženskam s premočnimi menstruacijami in z nepravilnimi krvavitvami v perimenopavzi, tako da hkrati zdravimo in preprečujemo nosečnost vse do menopavze.

Sterilizacija

Sterilizacija je v Sloveniji dovoljena ženskam in moškim od 35. leta, ki so trdno odločeni, da otrok ne želijo več. Odobri jo posebna komisija, na katero naslovite prošnjo. Mlajšim jo dovolijo, kadar bi druge vrste zaščite ali nosečnost resno ogrozile zdravje. Pri ženski se opravi laparoskopsko v splošni anesteziji, pri moškem pa gre za manjši poseg v lokalni anesteziji. Poseg se lahko opravi pol leta po izdani odločbi.