Spolni odnosi po porodu

Spolne odnose po porodu odsvetujemo vsaj dokler traja čišča oziroma krvavitev. Bakterije iz nožnice lahko takrat preidejo v zgornja rodila in povzročijo vnetje, ki lahko oteži naslednjo zanositev. Z odnosi je dobro počakati do prvega pregleda pri ginekologu, šest tednov po porodu.

Zakaj je zaščita potrebna že pred prvo menstruacijo?

Vsaki menstruaciji, tudi prvi po porodu, je predhodila ovulacija. Zanjo ne vemo, zato lahko nepričakovano zanosite. Poskrbite za zaščito pravočasno. O načinu zaščite se pogovorita s partnerjem, izbiro pa potrdi ginekolog, ki oceni, ali je metoda glede na vaše zdravstveno stanje primerna.

Katera zaščita je primerna po porodu?

Laktacijska amenoreja je učinkovita le pri doječih materah, ki še nimajo menstruacije, dokler premori med podoji niso daljši od 4 ur podnevi in 6 ur ponoči, in največ do šest mesecev po porodu. Tudi ob teh pogojih zanosita 2 % žensk. Izbrizgavanje mleka ni nadomestek za dojenje.

Druge naravne metode, kot so prekinjen odnos, ovulacijska metoda (mogoča od štirih tednov po porodu) in koledarska metoda (mogoča po treh menstruacijskih ciklusih), so manj zanesljive. Priporočamo jih le paru, ki mu morebitna nova nosečnost ne bi bila v breme.

Kondom in spermicide lahko uporabljate kadarkoli po porodu. Diafragmo odsvetujemo do šestega tedna po porodu, ker se rodila še niso povrnila v prejšnje stanje.

Progestagenska kontracepcija z dezogestrelom je danes najpogosteje svetovana tabletka za doječe matere. Uporabljate jo lahko že od tretjega tedna po porodu, saj ne vpliva na rast in razvoj otroka. Zanesljiva je 99 %, tako kot kombinirane tabletke, in je edina tabletka brez estrogena z 12-urnim časovnim oknom za pozabljeno tabletko, ki ga je odobrila Evropska agencija za zdravila. Z njo lahko nadaljujete tudi po koncu dojenja.

Kombinirana hormonska kontracepcija z estrogenom in progesteronom se ob izključnem dojenju odsvetuje. Primerna postane, ko se dojenje zmanjša na dvakrat dnevno ali manj oziroma šest mesecev po porodu. Matere, ki ne dojijo, lahko začnejo s tabletkami, nožničnim obročkom ali obližem tri tedne po porodu, če zdravnik ne ugotovi zdravstvenih omejitev.

Nožnični obroček je po porodu priljubljen, ker je preprost za uporabo. Enkrat mesečno si ga vstavite sami in ga po treh tednih odstranite, zato vam ni treba vsak dan misliti na tabletko. Hormoni se sproščajo enakomerno, odmerek estrogena je med kombiniranimi metodami najmanjši, obroček pa ne povzroča suhosti nožnice.

Nujna hormonska kontracepcija se lahko uporabi kadarkoli po porodu. Tabletka z levonorgestrelom učinkuje do 72 ur po nezaščitenem odnosu in jo dobite v lekarni brez recepta. Po zaužitju odsvetujemo dojenje 6 ur. Tabletka z ulipristalacetatom učinkuje do 120 ur, po njej pa naj mati ne doji vsaj en teden.

Maternični vložek lahko vstavimo že na poporodnem pregledu, tudi po carskem rezu. Na voljo so vložki z bakrom in vložki s hormonom progestagenom, ki stanjša maternično sluznico in zgosti sluz v materničnem vratu.

Sterilizacija je v Sloveniji dovoljena ženskam in moškim od 35. leta, ki si otrok ne želijo več. Mlajšim jo dovolijo, kadar bi druge vrste zaščite ali nosečnost resno ogrozile zdravje. Pri ženski se opravi laparoskopsko.

Suha nožnica po porodu

Zaradi hormonskih sprememb je nožnica pri doječih materah bolj suha, spolni odnosi pa so lahko neprijetni ali celo boleči. Težave ima skoraj polovica doječih mamic, pogosto do konca dojenja. Pomagajo lokalni preparati s hialuronsko kislino, ki jih kupite v lekarni. Če bolečina ne mine, preberite več o bolečih spolnih odnosih po porodu.

Ohlapna nožnica in uhajanje urina

Po porodu se številne ženske srečujejo z ohlapno nožnico in uhajanjem urina, tudi med spolnimi odnosi. Zelo pomembna je krepitev mišic medeničnega dna z vsakodnevnimi, pravilno izvajanimi vajami. Kadar so mišice preveč oslabljene ali želimo obnovo pospešiti, svetujemo funkcionalno magnetno stimulacijo.