Lichen sclerosus

Kaj je lichen sclerosus?

Lichen sclerosus je kronična vnetna bolezen kože, ki najpogosteje prizadene zunanje spolovilo in predel okoli zadnjika. Bolezen ni nalezljiva in ni spolno prenosljiva, vendar lahko pomembno vpliva na vsakodnevno udobje, spolnost in kakovost življenja.

Koža je bolj občutljiva, tanjša, belkasta, sijoča, krhka ali nagnjena k razpokam. Pri nekaterih ženskah so težave izrazite, pri drugih so spremembe vidne le pri ginekološkem pregledu.

Bolezen se lahko pojavi v različnih življenjskih obdobjih, pogosteje pa jo vidimo pri ženskah po menopavzi. Ker gre za kronično stanje, je pomembno dolgoročno spremljanje.

Kdaj posumiti na lichen sclerosus?

Na pregled se naročite, če opažate:

• dolgotrajno ali ponavljajoče se srbenje zunanjega spolovila,
• pekoč občutek,
• bele lise ali belkaste spremembe na koži,
• občutek tanke, suhe ali zategnjene kože,
• razpoke ali drobne ranice,
• bolečino pri spolnih odnosih,
• krvavitev po spolnem odnosu zaradi razpok kože,
• bolečino pri uriniranju zaradi občutljive kože,
• spremembo oblike zunanjega spolovila,
• težave, ki se kljub zdravljenju vnetij ponavljajo.

Če se srbenje ali pekoč občutek ponavljata, je smiselno opraviti pregled, tudi če ste bile že večkrat zdravljene zaradi glivičnega vnetja.

Kako poteka pregled?

Pregled se začne s pogovorom. Nato sledi pregled zunanjega spolovila. Zdravnica oceni kožo, morebitne bele spremembe, razpoke, ranice, brazgotinjenje, občutljivost in znake vnetja.

Če je prisoten izcedek, neprijeten vonj, srbečica ali pekoč občutek, ki bi lahko kazali tudi na okužbo, se lahko po presoji opravijo dodatni brisi ali testiranja. Če sprememba ni tipična, se ne celi ali je sumljiva, je lahko potrebna dodatna diagnostika.

Kako se zdravi lichen sclerosus?

Zdravljenje je odvisno od pregleda, izrazitosti težav in stanja kože. Osnovno zdravljenje običajno vključuje lokalno protivnetno terapijo, najpogosteje kortikosteroidno mazilo, ki ga je treba uporabljati pravilno in po navodilih zdravnice.

Zdravljenje ni namenjeno le zmanjšanju srbenja. Njegov cilj je tudi umirjanje vnetja, zaščita kože, preprečevanje razpok, brazgotinjenja in zoževanja vhoda v nožnico.

Pri izbranih pacientkah lahko osnovno zdravljenje dopolnimo tudi z drugimi metodami, kot sta radiofrekvenčna terapija in PRP terapija. Ti terapiji lahko pomembno prispevata k zmanjšanju simptomov, izboljšanju kakovosti tkiva, boljši obnovi kože in sluznice ter pri nekaterih pacientkah tudi k manjši potrebi po pogosti uporabi kortikosteroidnih mazil.

Radiofrekvenčna terapija

Radiofrekvenčna terapija je lahko pri izbranih pacientkah koristna dopolnilna možnost. Namenjena je podpori tkiva, izboljšanju prekrvavitve, elastičnosti in občutka v predelu zunanjega spolovila. Pri lichen sclerosus jo lahko vključimo predvsem takrat, ko so prisotni suhost, občutljivost, boleči spolni odnosi, slabša kakovost tkiva ali težave, ki kljub osnovnemu zdravljenju niso povsem urejene.

Radiofrekvenčna terapija ne nadomešča zdravljenja z zdravili, lahko pa pri ustrezno izbranih pacientkah pomaga zmanjševati simptome, izboljšati udobje in podpreti dolgoročno obravnavo bolezni.

PRP terapija

PRP terapija uporablja pacientkino lastno plazmo, bogato s trombociti. Pri lichen sclerosus jo lahko uporabimo kot regenerativno dopolnilno terapijo, kadar želimo podpreti obnovo tkiva, zmanjšati občutljivost, izboljšati kakovost kože in sluznice ter omiliti težave, kot so pekoč občutek, razpoke ali boleči spolni odnosi.

Zakaj so kontrole pomembne?

Lichen sclerosus je kronična bolezen, zato so kontrolni pregledi pomemben del obravnave. Tudi če se srbenje umiri, je treba spremljati stanje kože, odziv na zdravljenje in morebitne nove spremembe.

Na kontrolo se naročite prej, če se pojavi:

• nova ranica,
• zatrdlina,
• zadebeljena sprememba,
• razjeda,
• krvavitev,
• sprememba, ki se ne zaceli,
• hitro slabšanje težav.

Redno spremljanje pomaga pravočasno prepoznati spremembe, ki potrebujejo dodatno obravnavo.

Kaj lahko naredite sami?

Domača nega ne nadomesti zdravljenja, lahko pa zmanjša draženje kože. Priporočljivo je, da se izogibate agresivnim milom, odišavljenim intimnim izdelkom, dražečim dnevnim vložkom in pretiranemu umivanju.

Koristna je nežna nega zunanjega spolovila, udobno spodnje perilo, redna uporaba predpisane terapije in opazovanje kože. Če se pojavi nova ranica, zatrdlina, krvavitev ali sprememba, ki se ne zaceli, se naročite na pregled.