Izzivi mladostnic v spolnosti

Prvi spolni odnosi: pomembno je, da si pripravljena

Za prvi spolni odnos se odloči takrat, ko si ga želiš sama in se ob drugi osebi počutiš varno. Pričakovanja partnerja ali občutek, da so vrstniki že naredili ta korak, niso razlog, da bi morala pohiteti.

Privolitev mora biti svobodna in jo lahko kadar koli umakneš. Tudi če sta odnos že začela, si lahko premisliš. S partnerjem se prej pogovorita o zaščiti, svojih željah in mejah. Odločitev za zaščito je skupna odgovornost.

Kontracepcija za mladostnice: kako izbrati zaščito?

Kontracepcija za mladostnice naj bo zanesljiva, zdravstveno primerna in dovolj preprosta za dosledno uporabo. Pri izbiri upoštevamo tvoje zdravje, morebitna zdravila, menstrualne težave in tvoje želje.

Kondom: pomemben pri vsakem spolnem odnosu

Kondom pomaga preprečevati nosečnost in zmanjšuje tveganje za spolno prenosljive okužbe. Zato ga priporočamo tudi, če uporabljaš kontracepcijske tabletke ali drugo metodo zaščite pred nosečnostjo.

Uporabita nov kondom pri vsakem odnosu, od začetka do konca. Pred uporabo preverita rok uporabnosti in nepoškodovanost embalaže. Pri kondomih iz lateksa uporabljajta lubrikant na vodni ali silikonski osnovi, saj jih oljni pripravki lahko poškodujejo.

Hormonska kontracepcija in druge možnosti

Kombinirana hormonska kontracepcija vsebuje estrogen in progestagen. Na voljo je v obliki tabletk, nožničnega obročka ali obliža. Če estrogen zate ni primeren, je lahko možnost progestagenska kontracepcija. O primernosti posamezne metode se pogovorimo na posvetu.

Tabletke je treba jemati po navodilih. Pri obročku ali obližu vsakodnevno jemanje ni potrebno, vendar moraš upoštevati urnik menjave.

Hormonska kontracepcija ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami. Za dodatno zaščito uporabljaj kondom.

Zakaj prekinjen odnos in štetje dni nista dovolj zanesljiva?

Prekinjen odnos ni zanesljiva zaščita. Umik je lahko prepozen, semenčice pa so lahko prisotne tudi v predizlivni tekočini. Nosečnost je mogoča tudi pri prvem spolnem odnosu.

Koledarske metode in opazovanje znakov plodnosti zahtevajo znanje ter doslednost. Ob nerednih ciklusih je določanje plodnih dni še posebej težavno. Če želiš zanesljivo preprečiti nosečnost, se na te metode ne zanašaj kot na edino zaščito.

Več o posameznih možnostih preberi v našem članku o kontracepciji.

Kaj storiti po nezaščitenem spolnem odnosu?

Če kondom poči ali zdrsne, če zaščite nista uporabila ali če si naredila napako pri uporabi kontracepcije, ukrepaj čim prej. Ne čakaj na menstruacijo.

Za nujno kontracepcijo sta na voljo:

• Tabletka z levonorgestrelom, ki jo vzameš čim prej, najpozneje v 72 urah po odnosu.
• Tabletka z ulipristalacetatom, ki jo vzameš čim prej, najpozneje v 120 urah po odnosu.

Obe sta v Sloveniji na voljo v lekarni brez recepta. Farmacevtu povej, katera zdravila in kontracepcijo uporabljaš, saj to vpliva na izbiro tabletke in nadaljnjo uporabo zaščite. V določenih primerih je možnost tudi bakreni maternični vložek, o katerem se posvetuješ z ginekologom.

Nujna kontracepcija je namenjena takim situacijam in ne nadomesti redne zaščite. Ne ščiti pred okužbami ali pred nosečnostjo ob naslednjih nezaščitenih odnosih. Tri tedne po zadnjem nezaščitenem odnosu opravi test nosečnosti, tudi če si vzela nujno kontracepcijo.

Zaščita pred spolno prenosljivimi okužbami

Spolno prenosljive okužbe se lahko prenesejo pri vaginalnih, analnih ali oralnih spolnih odnosih. Mednje sodijo klamidijska okužba, gonoreja, sifilis, genitalni herpes, okužba s HIV in okužbe s HPV.

Okužba lahko poteka brez simptomov, zato je po videzu ali počutju partnerja ne moreš izključiti. Nezdravljena klamidijska okužba lahko povzroči vnetje rodil in poznejše težave z zanositvijo.

Kondom zmanjša tveganje, vendar zaščita ni popolna

Dosledna in pravilna uporaba kondoma pomembno zmanjša tveganje za številne okužbe. Zaščita pred HPV in genitalnim herpesom je manj popolna, saj se lahko prenašata tudi prek kože, ki je kondom ne prekrije.

Cepljenje proti HPV in testiranje

Cepljenje proti HPV priporočamo dekletom in fantom, najbolje pred začetkom spolnih odnosov. Koristno je lahko tudi pozneje. V Sloveniji je cepljenje v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja omogočeno mladim do dopolnjenega 26. leta starosti.

Če si imela nezaščiten odnos, ima partner potrjeno okužbo ali opažaš težave, se posvetuj o testiranju. Izcedek, pekoče uriniranje, ranice, srbenje ali bolečina v spodnjem delu trebuha so razlog za pregled. Odsotnost teh znakov pa ne pomeni, da okužbe ni.

Bolečina pri spolnem odnosu: ni je treba prenašati

Prvi spolni odnos ni nujno boleč in ni nujno, da ob njem krvaviš. Če boli, se ustavita. Več časa za vzburjenje, občutek varnosti in primeren lubrikant lahko pomagajo, vendar ponavljajoča se bolečina potrebuje strokovno oceno.

Vzrok je lahko draženje, okužba, nezadostna navlaženost, prevelika napetost mišic medeničnega dna ali druga težava. Bolečine ne pripisujemo samodejno strahu ali neizkušenosti.

Kaj je vaginizem?

Vaginizem pomeni nehoteno krčenje mišic medeničnega dna ob poskusu vstopa v nožnico. Vstavljanje tampona, prsta ali ginekološkega instrumenta oziroma spolni odnos je zato lahko boleč ali onemogočen, čeprav si tega želiš.

Strah pred ponovno bolečino lahko poveča mišično napetost in vodi v izogibanje. To ni tvoja krivda in ne pomeni, da se premalo trudiš. Težava se lahko pojavi že ob prvih poskusih penetracije ali pozneje.

Kako pomagamo pri vaginizmu?

Najprej se pogovorimo o težavah in preverimo morebitne telesne vzroke. Obravnavo prilagodimo tvojemu počutju in tempu. Bolečega vstavljanja ali pregleda ne izvajamo na silo.

Pomoč lahko vključuje učenje sproščanja medeničnega dna, fizioterapevtsko obravnavo, psihoseksualno podporo in postopno navajanje na neboleč dotik oziroma vstavljanje. Cilj je zmanjšati bolečino in strah ter izboljšati občutek nadzora nad telesom.

V Medicinskem centru Štrumbelj je lahko pri izbranih pacientkah del obravnave tudi medicinska hipnoza, usmerjena v strah, tesnobo in napetost. Njeno primernost ocenimo individualno. Ne nadomesti ugotavljanja telesnih vzrokov bolečine ali drugih potrebnih oblik zdravljenja.

Kdaj se naročiti na ginekološki posvet?

Na posvet lahko prideš že pred prvim spolnim odnosom, če želiš izbrati zaščito ali dobiti odgovore na vprašanja. Naroči se tudi ob ponavljajoči se bolečini, težavah pri vstavljanju tampona, nenavadnem izcedku ali sumu na okužbo.

Ob hudi bolečini v spodnjem delu trebuha, vročini ali močni krvavitvi poišči zdravniško pomoč čim prej.

Če te skrbijo zaščita, prvi spolni odnosi ali bolečina, se naroči na posvet v Medicinskem centru Štrumbelj. Skupaj bomo poiskali odgovore in primerno pomoč.