Izzivi mladostnic v spolnosti

Mladi začenjajo s spolnimi odnosi iz različnih razlogov in vse bolj zgodaj. Mladostnice se ob tem srečujejo s številnimi izzivi, od izbire zaščite do strahu in bolečine.

Zaščita pred neželeno nosečnostjo

Ovulacijska in koledarska metoda temeljita na opazovanju telesnih znakov. Treba se ju je naučiti in dobro poznati svoje telo, zanesljivost pa ogrožajo številni vplivi, zato za mladostnice nista primerni.

Prekinjen odnos je eden najmanj zanesljivih načinov. Umik je pogosto prepozen, v izločku pred izlivom pa je vedno nekaj semenčic, ki lahko povzročijo zanositev.

Kondom je za mlade izjemno pomemben, saj ščiti pred nosečnostjo in pred spolno prenosljivimi okužbami. Uporabo svetujemo tudi, kadar par uporablja še drugo kontracepcijo.

Kombinirana hormonska kontracepcija vsebuje estrogen in progesteron. Na voljo je v obliki tabletk, nožničnega obročka ali obliža, če zdravnik ne ugotovi zdravstvenih omejitev. Po smernicah Svetovne zdravstvene organizacije kontracepcija z estrogenom ni primerna za ženske, ki:

• kadijo in so starejše od 35 let,
• imajo ITM nad 30,
• imajo migreno z avro ali migreno brez avre po 35. letu,
• imajo glavobole, ki bi bili lahko posledica jemanja estrogena,
• dojijo.

Tem ženskam lahko varno priporočimo progestagensko kontracepcijo v obliki tabletk.

Nožnični obroček si vstavite sami enkrat mesečno in ga po treh tednih odstranite, zato vam ni treba vsak dan misliti na tabletko. Ima najmanjši odmerek estrogena med kombiniranimi metodami, zato je stranskih učinkov manj, in ne povzroča suhosti nožnice.

Progestagenska tabletka z dezogestrelom je primerna za dekleta, ki zaradi zdravstvenih omejitev ne smejo uporabljati kombinirane kontracepcije. Zanesljiva je 99 % in ima 12-urno časovno okno za pozabljeno tabletko.

Nujna hormonska kontracepcija naj bo le izhod v sili, saj ni primerna za redno uporabo. Vzemite jo čim prej po nezaščitenem odnosu. Tabletka z levonorgestrelom učinkuje do 72 ur, tabletka z ulipristalacetatom do 120 ur. Obe dobite v lekarni brez recepta.

Zaščita pred spolno prenosljivimi okužbami

Spolno prenosljive okužbe so v porastu. Mednje sodijo HIV, virusni hepatitisi, gonoreja in sifilis, humani papilomski virusi (HPV), ki povzročajo predrakave in rakave spremembe materničnega vratu ter genitalne bradavice, in klamidija, ki je pogost vzrok težav z zanositvijo kasneje v življenju.

Mladim zato svetujemo dosledno uporabo kondoma, tudi če uporabljajo drugo kontracepcijo, saj je kondom najzanesljivejša zaščita pred spolno prenosljivimi okužbami. Vsem dekletom in fantom pred začetkom spolnih odnosov priporočamo tudi cepljenje proti HPV. Če sumite na okužbo, se naročite na testiranje na spolno prenosljive okužbe.

Vaginizem

Vaginizem je težava pri poskusu vstopa v nožnico, čeprav si ženska tega želi. Pojavi se lahko ob vstavljanju prsta, tampona, vaginalnega zdravila ali ginekološkega instrumenta pri pregledu ali ob spolnem odnosu. Mišice medeničnega dna se nehote skrčijo, pojavi se močna bolečina. Zaradi strahu pred ponovno bolečino se ženska vstopu v nožnico začne izogibati, pogosto se pridružita tesnoba, ki lahko preide v panični napad, ter občutki sramu. Tako nastane značilen krog vaginizma. Prizadene od 1 do 5 % žensk v rodnem obdobju.

Ženske z vaginizmom imajo večinoma zdrava spolovila, na kar se pri zdravljenju lahko oprete. Pri tem smo zelo uspešni tudi z medicinsko hipnozo.